Когда стоит и не стоит эндодонтия и повторное лечение каналов
Кому показан метод, в каких случаях он не применяется и какие условия требуются до начала лечения.
Метод одинаково хорош только там, где показания честно выставлены. Каналы редко бывают идеальными с первого раза: остаются необработанные участки, неполное заполнение, микротрещины или не найденный четвёртый канал. Именно это становится причиной повторной боли.
В чём суть метода
Ревизия — это перелечивание каналов с удалением старого пломбировочного материала, промыванием и повторным заполнением. Работа идёт под микроскопом: без увеличения не найти ошибку.
Отдельный случай — хроническое воспаление при непроходимом канале: тогда решает вопрос не ревизия, а апикотомия или удаление зуба как последний вариант.
Когда применяют
- Боль в уже леченном зубе, особенно при накусывании
- Повторное потемнение и разрушение коронки
- Гнойный выход из канала, неприятный запах, отёк
- Увеличение подвижности зуба, боль при надавливании
Когда не применяют
Ограничения важнее показаний: применение метода вне его области даёт результат хуже, чем простое наблюдение. Отказ от вмешательства — это тоже решение, и не всегда отказ от лечения.
Частые вопросы
Можно ли перелечить зуб
Да, в большинстве случаев. Около двух третей ревизий заканчиваются успехом.
Когда зуб всё же удаляют
Когда канал непроходим, есть неустранимый дефект или трещина корня.
Нужно ли делать КТ
Часто да — КТ показывает строение каналов точнее обычного снимка.
